养老行业长久以来积累的三大失衡，更是在拖累高质量养老愿景的实现进程。

观众在展会上体验一款艾灸治疗仪 李紫恒 摄

养老供给的“哑铃型”结构,与养老需求的“橄榄型”结构存在失衡。作为朝阳产业,养老一直是资本角逐的重要战场,间接造成养老行业在领域、地区等方面发展不均衡。浙江省老年服务业协会会长徐佳增称这种不平衡为“哑铃型”结构,即追求经济效益的市场化机构提供的高端服务和政府兜底的敬老院提供的低端服务多,普通老年人消费得起、质量有保障的中端服务相对较少。现实需求是“橄榄型”“普惠型”的,对基本生活照料和康复护理等中端需求多。供需发展如此不对称,制约养老事业健康发展。
这种供需失衡,让62岁的杭州市民吴霞敏为自己日后养老担心。“我上次去一些民办养老机构看了看,收费普遍每月4000至5000元,一些公办养老机构则要排好几年的队。”
机构养老与居家养老发展不均衡。机构养老、家庭养老,以及作为两者中间过渡地带的社区养老,被认为是当前最有代表性的3种养老方式。浙江大学老龄和健康研究中心主任何文炯分析,前些年政策强调发展机构养老,居家养老领域资源投入相对不足。目前,一些机构养老床位空置率超过50%,总体上供给过剩,而居家养老服务不到位,家庭成员没受过专业训练,社会化养老服务则供给不足,许多基本服务项目缺失,上门为老人提供的医疗、照护、心理服务都比较缺乏。
城乡之间养老服务领域资源配置不均衡。何文炯说,农村老龄化程度高于城镇,但养老服务资源严重短缺,尤其是偏远山区生活不能自理又缺乏照护的老人,生活质量很差,有的老人连最基本的每日用餐也难以保证。农村失能失智老人,更是养老业发展中最难啃的“硬骨头”。
与以上三大失衡现象息息相关，专业人才匮乏,严重制约养老服务从“产业”走向“专业”、从低品质迈向中高品质。
在浙江杭州建德市,一些养老机构开出每月8000元的工资,都招不到有养老护理证的养老护理员。2021年6月,建德市工业技术学校有40多名护理专业学生毕业,其中20多名学生选择医院的体检中心和康复中心就业,除去继续升学的,留在养老机构就业的仅有3名。
建德市工业技术学校校长方腾认为,养老护理职业教育存在两个难题:一个是招生难,家长普遍认为护理就是做保姆,低人一等,不愿子女就读该专业;二是学生就业意愿不强,很多学生认为从事养老护理工作不好找对象,工资待遇不如护士,更倾向于去医院做护士。
规范开垦银发蓝海，高质量养老在路上
——制定标准,规范养老服务市场。银发经济这片蓝海并不风平浪静。当前,涉老产业乱象丛生,养老机构非法集资、资金链断裂后跑路、药物及仪器诈骗、机构虐待老人等新闻屡屡见诸报端。徐佳增认为，治乱象,就要定标准,实行规范化管理,建立黑名单制度。通过评级这个抓手,按照国家统一标准,从建设运营到管理,进行严格考核,使养老机构逐步走向标准化、规范化。